Pendaftaran Sertifikasi K3 Faskes

Data Diri Pemohon

Isi dengan data sesuai KTP / dokumen resmi Anda

Langkah 1

Nama Lengkap *

No. HP / WhatsApp *

Email

Asal Instansi / Perusahaan / Rumah Sakit *

Jabatan / Posisi

Skema: Pengelolaan K3 Fasilitas Kesehatan

Nomor Skema: LSKK3/L1/SKM/10/2024 | Jenjang Kualifikasi: 5

Bukti Persyaratan Dasar

Pilih salah satu yang relevan dengan kondisi Anda

Langkah 2

1

Ijazah + Pengalaman Kerja K3

Fotokopi ijazah terakhir minimal SLTA/SMK atau yang setara, serta surat keterangan pengalaman kerja dalam kegiatan K3 Fasilitas Kesehatan minimal 2 (dua) tahun.

2

Surat Tugas / Surat Keterangan

Surat keterangan/surat tugas telah melakukan kegiatan/penugasan Pengelolaan K3 Fasilitas Kesehatan di suatu perusahaan/institusi.

3

Sertifikat Pelatihan Berbasis Kompetensi

Fotokopi sertifikat pelatihan berbasis kompetensi Pengelolaan K3 Fasilitas Kesehatan.

Upload Dokumen Persyaratan (PDF / JPG / PNG, maks 5 MB)

Klik atau seret file ke sini

PDF, JPG, atau PNG — maks. 5 MB

Cukup pilih dan upload salah satu dari 3 persyaratan di atas yang sesuai kondisi Anda.

Bukti Administratif

Ketiga dokumen berikut wajib dilengkapi seluruhnya

Langkah 3 • Wajib

1

Pas Foto 3×4

2 lembar (JPG/PNG)

JPG / PNG
maks 2 MB

2

KTP / Paspor / KITAS

Fotokopi (PDF/JPG/PNG)

PDF / JPG / PNG
maks 5 MB

3

Curriculum Vitae

Daftar Riwayat Hidup

PDF / DOC / DOCX
maks 5 MB

Ketiga dokumen administratif di atas harus diisi semua. Pendaftaran tidak lengkap tanpa ketiganya.

Saya menyatakan bahwa seluruh data dan dokumen yang saya lampirkan adalah benar dan sah. Saya memahami bahwa pemalsuan data dapat mengakibatkan pembatalan sertifikasi dan tindakan hukum sesuai peraturan yang berlaku.

Kembali

Formulir Pendaftaran Sertifikasi

K3 Fasilitas Kesehatan

Data Diri Pemohon

Bukti Persyaratan Dasar

Bukti Administratif